FORMULARIO DE ADHESION
AL PROGRAMA DE PADRINOS



Por favor escoja una o varias optiones:



Opciòn  1
          Programa de Padrinos para los cursos de PRIMARIA en Pascuales.
          El costo es de 250,00$/anuales por cada nino.
          Yo deseo participar por la suma de:

          25$_____ 50$_____ 100$_____ 150$_____ 250$_____      _______________$


Opciòn  2
          Programa de Padrinos para los cursos de SECUNDARIA en Pascuales.
          El costo es de 300,00$/anuales por cada nino.
          Yo deseo participar por la suma de:

          25$_____ 50$_____100$_____ 150$_____ 300$_____      _______________$


Opciòn  3
          Programa de Padrinos para los cursos en ESCUELAS DE OFICIOS en Pascuales.
          El costo es de 400,00$/anuales por cada nino.
          Yo deseo participar por la suma de:

          50$_____ 100$_____200$_____ 400$_____      _______________$


Opciòn  4
          Programa de Padrinos para los cursos UNIVERSITARIOS en la ciudad de Guayaquil.
          La ayuda se da en forma de Beca que varìa entre 500,00$ y 1000,00$
          Yo deseo participar por la suma de:

          50$_____      100$_____      200$_____      400$_____500$ ____ 1000$


          Yo deseo conocer el NOMBRE_____   y tener una FOTOGRAFIA_____   deL nino apadrinado.
       ( por una contribuciòn de 150 $ en adelante)

          Su direcciòn es : (un recibo para efectos de impuesto le serà enviado)
          
          Nombre:______________________________Apellido:_____________________________

          Direcciòn:_________________________________________________________________

                         _________________________________________________________________

          Tel:_______________________________   Correo electrònico:_______________________

          Firma:__________________________________   Fecha:___________________________

          
          Haga su cheque a la òrden de :      FONDATION POUR LES ENFANTS DE L'ÉQUATEUR
          Y envìelo a la siguiente direcciòn:  FONDATION POUR LES ENFANTS DE L'ÉQUATEUR
                                                                                          4409, rue St-Hubert
                                                                                          Montréal, Qué.
                                                                                          H2J 2X1

          NOTE :  El 100% de las donaciones es consagrado a los estudios de los beneficiarios.
                           La Congregaciòn de Hermanas de Misericordia asume gratuitamente el trabajo de
                     administraciòn.